Schmerzen beim Geschlechtsverkehr des Mannes
Medizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Nonnenmacher (Facharzt für innere Medizin)Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr bzw. Schmerzen beim Sex sind nicht nur äußerst unangenehm, sie können den Sexualakt stark beeinträchtigen oder sogar unmöglich machen. Die Schmerzen können recht unterschiedlich lokalisiert auftreten, zum Beispiel am Penis, in der Region zwischen After und Hodensack (Perineum), am Hodensack (Skrotum) oder auch oberhalb des Schambeins (Os pubis). Die Gründe können harmlos sein, mitunter ist jedoch auch eine behandlungsbedürftige Grunderkrankung als Ursache für Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr verantwortlich.
Definition von Schmerzen beim Sex (Mann)
Die Form der Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr reicht von Brennen über Stechen bis hin zu dumpfen ziehenden Schmerzen, welche plötzlich sehr stark eintreten können und langsam stärker werden oder sich über einen längeren Zeitraum entwickeln und dann chronisch werden. Gründe für die Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr können harmloser Natur sein und sind dann auch leicht behandelbar.
Es gibt jedoch auch kompliziertere Ursachen für die Schmerzen. Bei häufig auftretenden oder länger anhaltenden Beschwerden sollte deshalb ein erfahrener Facharzt für Urologie zu Rate gezogen werden, welcher die Ursachen abklären und gegebenenfalls eine erforderliche Therapie gegen die Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr einleiten wird.
Ursachen für Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr
Und nicht nur das. Es bedeutet auch ein hygienisches Problem, denn wenn sich die Vorhaut nicht über die Eichel zurückschieben lässt, kann eine gründliche Hygiene des Penis nicht erfolgen und dies wiederum zu anderen gesundheitlichen Beeinträchtigungen, auch der Sexualpartnerin/des Sexualpartners, führen.
Neben der Phimose kommen auch Verletzungen des Penis für Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr infrage. Bei unsachgemäßer Manipulation beim Geschlechtsverkehr kann zum Beispiel das empfindliche Vorhautbändchen (Frenulum praeputii) einreißen und zu einer Blutung und Schmerzen führen. Bei der Induratio Penis plastica, einer Erkrankung des Penis, kommt es bei einer Erektion zu Schmerzen und/oder einer nicht natürlichen starken Verbiegung des Penis.
Sehr starke akute Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr werden durch das Einreißen eines Schwellkörpers, den sogenannten Penisbruch, verursacht. Auch Entzündungen der Eichel (Balanitis) und der Vorhaut (Posthitis), der Harnröhre (Urethritis), der Prostata (Prostatitis), der Harnblase (Zystitis) oder des Dickdarms (Divertikulitis) führen zu Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr.
Erkrankungen der Prostata, wie Prostatakrebs, verursachen vor allem im fortgeschrittenen Stadium Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr, entweder schon vor und vor allem bei dem Vollzug des Geschlechtsaktes. Naturgemäß führen Geschlechtskrankheiten, wie Tripper (Gonorrhoe), Syphilis, weicher Schanker (Ulcus molle), Chlamydieninfektionen, Herpes genitalis, Trichomoniasis oder Pilzerkrankungen ebenfalls zu Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr.
Es gibt auch Fälle, da "verträgt" sich das männliche Schleimhautmilieu der Geschlechtsorgane nicht mit dem weiblichen, das heißt, es kann zu allergischen Reaktionen kommen. Auslöser sind oftmals bestimmte Hygieneprodukte oder auch Spermizide (spermienabtötende Mittel), die verwendet wurden, welche dann zu Unverträglichkeiten und somit zu Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr führen.
Diagnose und Verlauf von Schmerzen beim Sex
Bei Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr sollte ein erfahrener Urologe konsultiert werden, welcher zunächst eine ausführliche Befragung zum Ablauf der Beschwerden durchführen wird. Dazu gehören Fragen zur Art der Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr, wie zum Zeitpunkt des Auftretens und zu den Begleitsymptomen (zum Beispiel Schmerzen beim Wasserlassen).
Anschließend erfolgt eine gründliche körperliche Untersuchung der äußeren Geschlechtsorgane sowie der angrenzenden Körperbereiche. Unangenehm, aber notwendig ist die rektale Tastuntersuchung durch den Arzt. Des Weiteren werden Blut und Urin auf eventuelle Auffälligkeiten sowie Krankheitserreger untersucht und ein Abstrich zwecks Untersuchung auf etwaige Krankheitserreger vorgenommen.
Spezifische Untersuchungen mittels Ultraschall der Geschlechtsorgane und der Harnwege und/oder eine Computertomographie des Beckens vervollkommnen das ärztliche Untersuchungsergebnis. Der weitere Verlauf der Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr wird durch die anschließende Therapie mitbestimmt.
Behandlung von Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr
Die Therapie von Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr richtet sich immer nach den Ursachen der vorliegenden Störung. Sie wird deshalb individuell festgelegt und von daher von Mann zu Mann unterschiedlich sein.
Wichtig ist in jedem Fall eine peinliche Genitalhygiene des Mannes sowie der Sexualpartnerin/des Sexualpartners. Hygieneprodukte sind auf Verträglichkeit zu überprüfen und gegebenenfalls durch andere geeignetere zu ersetzen. Gegebenenfalls verwendete Spermizide der Sexualpartnerin sind bei Unverträglichkeit und dadurch verursachten Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr durch andere Verhütungsmittel zu ersetzen.
Bei Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr unter dem Vorliegen einer Phimose macht sich in der Regel ein kleiner chirurgischer Schnitt (Zirkumzision) zur Entfernung der nicht verschieblichen Vorhaut erforderlich. Im Kindesalter hätte gegebenenfalls bereits eine Lösung der Vorhaut unter örtlicher Betäubung erfolgen können ohne anschließende Beschneidung. Eltern sollten deshalb bereits im Kindesalter ihres Sohnes darauf achten, ob eine Phimose vorliegt und im Zweifelsfall einen Arzt fragen, welcher die nötige Behandlung veranlassen wird. So sind im Erwachsenenalter Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr vermeidbar.
Eine Penisruptur erfordert einen unverzüglichen chirurgischen Eingriff. Treten die Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr als begleitende Symptome einer anderen Erkrankung, zum Beispiel Prostatakrebs, auf, ist eine zielgerichtete Behandlung dieser zugrunde liegenden Erkrankung erforderlich, um die Schmerzen zu lindern.
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Vorbeugung von Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr
Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr vorzubeugen richtet sich immer nach den Ursachen für die Beschwerden. Liegen anatomische Veränderungen oder eine Krankheit der Sexual- oder anderer Organe des Mannes vor, so sind diese von einem Facharzt für Urologie ursächlich zu behandeln.
So ist zum Beispiel eine Zirkumzision (Beschneidung) möglichst schon im Kindesalter vorzunehmen, um eine ausreichende Hygiene der Geschlechtsorgane zu gewährleisten sowie späteren Schmerzen des Mannes beim Geschlechtsverkehr vorzubeugen. Eine sinnvolle Sexualhygiene beider Partner sowie ein behutsames Vorgehen beim Geschlechtsverkehr, zum Beispiel hinsichtlich der Sexualpraktiken, sollten selbstverständlich sein.
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