Colitis ulcerosa
Die Colitis ulcerosa ist eine chronische Darmentzündung, die in Schüben auftreten kann. Sie beginnt zumeist im Mastdarm und breitet sich im Verlauf auf den gesamten Dickdarm aus. Typische Anzeichen sind eitrige und schleimige Durchfälle, die auch manchmal von Blut begleitet werden. Ausserdem zeigen sich starke Bauchschmerzen und Gewichtsverlust. Colitis ulcerosa sollte von einem Arzt untersucht und behandelt werden, um weitere Komplikationen auszuschliessen.
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Definition Colitis ulcerosa
Die Crohn'sche Krankheit kann den kompletten Magen-Darm-Trakt befallen, wodurch sich die Abgrenzung zur Colitis ulcerosa ergibt. Die Schübe treten bei der Colitis ulcerosa immer wieder auf und werden durch viele Faktoren (Stress, falsche Ernährung) begünstigt. Auch wenn von der Erkrankung Männer und Frauen ungefähr gleich häufig befallen werden, gibt es eine Erkrankungshäufigkeit in jüngerem Alter der Erwachsenen.
Trotz allem können schon Kleinkinder und auch ältere Menschen davon betroffen werden. Die Colitis ulcerosa kann durch ihre langdauernde Aktivität ein Auslöser für Dickdarmkrebs sein.
Ursachen für Colitis ulcerosa
Es wurden auch Hinweise gefunden, dass verschiedene genetische Veränderungen ein Auftreten der Erkrankung begünstigen. Es steht ein bestimmtes molekularbiologisches Protein, der so genannte NF-κB-Transkriptionsfaktor, in Verdacht permanent aktiv zu sein und somit die Colitis ulcerosa auszulösen.
Ist die Erkrankung erst einmal diagnostiziert, kann eine Lebensführung mit ungünstiger Hygiene oder anderen Umwelteinflüssen für ständiges Aufflackern (Schübe) der Erkrankung sorgen. Zu den Einflüssen zählen auch die Ernährung und die Lebensumstände, wie Stress, Sorgen und psychische Belastungen.
Symptome
Krankheitsverlauf Colitis ulcerosa
Es gibt verschiedene Schweregrade der Verlaufsformen. Dabei handelt es sich um den milden Verlauf, bei dem nur die Schleimhaut geschwollen ist. Der mittlere Verlauf ist gekennzeichnet von Ulcerationen (Geschwüren) und Blutungen, die aber nicht stark sind. Bei schwierigen Verläufen ist die Darmschleimhaut in größerer Ausbreitung entzündet und verändert sich dadurch stark. Es kann zur Entstehung von so genannten Pseudopolypen und Abszessen kommen. Die schwerste akute Verlaufsform ist der Megacolon (toxische Dickdarmerweiterung), der lebensgefährlich werden kann, weil eine Bauchfellentzündung und Darmdurchbruch drohen.
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Behandlung von Colitis ulcerosa
Die Therapie der Colitis ulcerosa kann medikamentös und chirurgisch erfolgen. Neben Mesalazin und Sulfasalazin kommt auch Kortison, entweder lokal oder systemisch, zum Einsatz. Zur Unterstützung werden Darmflora unterstützende Probiotika gegeben.
Eine weitere Möglichkeit ist der Einsatz von Immunsuppressoren, TNF-Alphablocker und Biologika als neuere Therapieformen. In Einzelfällen bei schweren Schüben können Antibiotika hilfreich sein. Bei schwereren Verläufen kann eine chirurgische Entfernung des Dickdarms eine dauerhafte Linderung bringen.
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