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Langsamer Puls

Ein langsamer Puls oder niedriger Puls wird auch als Bradykardie oder verlangsamter Herzschlag bezeichnet. Dabei gilt ein langsamer Puls, wenn der Pulsschlag im normalen Ruhezustand unter 60 Schlägen pro Minute ist. Ein langsamer Puls sollte nicht mit einem niedrigen Blutdruck verwechselt werden.

Inhaltsverzeichnis

Ursachen für langsamen Puls

Zunächst muss die Ursache für einen langsamen bzw. niedrigen Puls nicht zwangsweise krankhafter Natur sein. Bei Sportlern liegt durch das regelmäßige Ausdauertraining der Ruhepuls allgemein niedriger und das Herz schlägt langsamer. Ebenso ist der Puls (Herzfrequenz) bei Männern eher langsamer als bei Frauen.

Bei gesunden Menschen ist der Herzschlag durch den Sinusknoten, den körpereigenen Herzschrittmacher, gesteuert. Die Geschwindigkeit des Herzschlages bzw. Pulses, ist von der körperlichen Belastung abhängig.

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Normalerweise sinkt die Herzfrequenz nicht unter 50 Herzschläge pro Minute, Ausnahmen findet man bei trainierten Ausdauersportler. Sie können eine Herzfrequenz von 30 Schläge pro Minute im Schlaf haben, was völlig normal sein kann. Es liegt dann eine vom Sinusknoten gesteuerte Bradykardie (Sinusbradykardie) vor.

Krankhafte Ursachen für einen niedrigen Puls bzw. Herzschlag können Störungen der Sinusbradykardie (Erregungsbildung) oder AV-Block (Erregungsleitung) sein. Diese Symptomatik ist dann eng mit den sogenannten Herzrhythmusstörungen verbunden. Auch Medikamente können für einen langsamen Puls verantworlich sein.

Krankheiten

Behandlung von langsamen Puls

Bei Sportlern ist keine Behandlung des niedrigen Pulses von nöten.

Bei krankhafter Ursache des langsamen Pulses kann es zu einer geringen Belastbarkeit, Bewusstlosigkeit oder gar zum Herzstillstand kommen. Daher sollte bei dieser Symptomatik immer ein Arzt aufgesucht werden.

Dabei wird der Arzt mittels EKG und Langzeit EKG genaue Untersuchungen des Herzens durchführen. Ebenso kann auch mittels Ultraschall (Dopplersonographie) die Herzfrequenz bestimmt werden. Auch die klassische Methode, dass Herz abzuhören (Auskultation), ist ein wichtiges Diagnosemittel.

Ist die Ursache nicht medikamentös, sondern ein krankhaftes Herz unmittelbar der Verursacher des langsameren Pulses, so kann die Implantation eines Herzschrittmachers notwendig werden. Medikamente zur Behandlung werden nur im Notfall eingesetzt. Dazu gehören Parasympatholytika (Atropin) oder Sympathomimetika (Adrenalin). Ebenso kann bei einem sehr langsamen Puls oder gar Herzstillstandes Herzdruckmassage erforderlich werden.

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