Nesselsucht (Urtikaria)

Qualitätssicherung von Dr. med. Nonnenmacher am 19. September 2017
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Nesselsucht (Urtikaria), auch Nesselfieber, ist eine komplizierte und komplexe Hauterkrankung. Sie entsteht in Folge einer Überempfindlichkeitsreaktion auf verschiedene chemische und natürliche Stoffe oder äußeren Reizen auf die Haut. Circa 10 bis 20 Prozent der Menschen in Deutschland hatten schon einmal in ihrem Leben Nesselsucht. Nesselsucht ist nicht ansteckend, sollte aber vom Arzt schnellstmöglich untersucht und behandelt werden, da es in manchen Fällen zu einem Kreislaufschock kommen kann und dann eine lebensbedrohliche Situation auftreten kann.

Inhaltsverzeichnis

Was ist Nesselsucht (Urtikaria)?

Die Nesselsucht wird in der medizinischen Fachsprache als Urtikaria bezeichnet und zeichnet sich durch charakteristische rote Quaddeln auf der Haut aus, die aus kleineren, geröteten Erhebungen entstehen. Auftreten können diese grundsätzlich an jeder Körperstelle, manche sind dafür anfälliger als andere.

Die akute Nesselsucht ist eine Form, die im längsten Fall 6 Wochen anhält und sich danach zurückbildet. Halten die Symptome länger an, spricht man von der chronischen Nesselsucht.

Ursachen

Meist wird die Nesselsucht durch Histamine ausgelöst, die von den Mastzellen der Haut abgegeben werden. Dadurch bilden sich zunächst die kleinen Erhebungen, die sich nach und nach zu Quaddeln ausbreiten. Die Ursachen für die Ausschüttung der Histamine sind verschieden. Es kann sich dabei beispielsweise um eine Autoimmunreaktion handeln. Dabei verträgt der Körper die eigenen Stoffe nicht, die er selbst ausschüttet.

Als Reaktion darauf entsteht eine Nesselsucht. Es kann aber auch eine Überempfindlichkeit gegenüber eines Stoffes vorliegen, der entweder direkt mit der Haut in Berührung kommt oder den Verdauungstrakt durchläuft. Dabei kann es sich um Farb- oder Aromastoffe handeln, aber auch um Krankheitserreger wie Bakterien, die sich ausschließlich durch dieses Symptom äußern. In selteneren Fällen liegt eine echte Allergie vor, die sich durch eine Nesselsucht bemerkbar macht.

Zu den weiteren beiden großen Ursachen der Nesselsucht gehören der physikalisch und der psychisch herbeigeführte Zustand. Durch äußere Reize wie Druck oder Kratzen können an der betroffenen Stelle rote Quaddeln auftreten, die sich mit der Zeit oder erst nach längerem Heilungsprozess zurückbilden. Stress oder psychische Belastungen können ebenfalls der Auslöser der Nesselsucht sein.

Typische Symptome & Anzeichen

Krankheitsverlauf

Als Quaddeln bezeichnet man punktartige Erhebungen der Haut, die nach Insektenstiche entstehen oder Symptome einer Allergie oder Nesselsucht sein können. Klicken, um zu vergrößern.

Der Verlauf der Nesselsucht ist abhängig von der Form der Erkrankung. So hält die Krankheit in der akuten Form zumeist nur wenige Tage oder ein paar Wochen an. Die maximale Dauer der akuten Nesselsucht berägt sechs Wochen. Typische Symptone sind, wie bereits erwähnt, ein stark juckender Hautausschlag mit rötlichen Quaddeln und in seltenen Fällen auch schmerzhafte Schwellungen der Haut.

Die chronische Nesselsucht jedoch, kann bis zu mehreren Jahren anhalten bzw. immer wieder in Erscheinung treten. Allerdings kommen die Symptome der akuten Nesselsucht seltener vor. Eine chronische Nesselsucht sollte immer vom Arzt behandelt werden, um die Ursache zu erforschen und somit potentielle Allergien, oder Überempfindlichkeiten gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln herauszufinden, die für die chronische Nesselsucht verantwortlich sind.

Komplikationen

In den meisten Fällen leiden die Betroffenen bei der Nesselsucht an verschiedenen Hautbeschwerden. Diese sind sehr unangenehm und können eine deutlich verringerte Lebensqualität des Betroffenen bedeuten. In den meisten Fällen kommt es dabei zur Ausbildung von einem Ausschlag auf der Haut. Dieser Ausschlag ist weiterhin auch mit einem Juckreiz verbunden, sodass sich vom Kratzen auch Narben ausbilden können.

Vor allem Kinder kratzen sich dabei ständig, sodass es auch zu Blutungen kommen kann. Die Haut selbst ist an den betroffenen Stellen weiß gefärbt und in einigen Fällen auch leicht geschwollen. Weiterhin kann sich die Nesselsucht auch auf die Zunge oder auf die Schleimhäute ausbreiten. Dabei kann es auch zu einem Schock und im schlimmsten Falle auch zu einem Herzversagen kommen.

Dieser Fall tritt allerdings nur sehr selten auf. In der Regel kann die Nesselsucht relativ einfach mit Hilfe von Medikamenten wieder eingeschränkt werden. Eventuell ist der Patient dabei auf eine Lichttherapie angewiesen. Dabei treten allerdings keine besonderen Komplikationen auf. Die Nesselsucht wirkt sich in der Regel nicht negativ auf die Lebenserwartung des Patienten aus.

Behandlung & Therapie

Die akute Nesselsucht wird meist nicht behandelt. Die Quaddeln bilden sich in den meisten Fällen von alleine wieder zurück. Je nach Ursache kann das binnen weniger Minuten passieren, es kann aber auch einige Wochen in Anspruch nehmen.

Bei chronischer Nesselsucht wird mit Antihistaminika und Cortisol gearbeitet. Allerdings unterdrücken beide Wirkstoffe lediglich das Symptom einer zugrundeliegenden Erkrankung. Deswegen muss gleichzeitig ermittelt werden, aus welchem Grund sich eine chronische Nesselsucht entwickelt hat. Nachhaltig beseitigen lässt sie sich nur, wenn der Auslöser mitbeseitigt wird. Bei einer zugrundeliegenden bakteriellen Infektion des Verdauungstraktes wird die Nesselsucht nur dann dauerhaft verschwinden, wenn die Bakterien bekämpft und abgetötet werden. Dementsprechend ist eine individuelle Therapie mit spezifischen Medikamenten für die jeweilige Erkrankung erforderlich.

Bei psychischen Ursachen helfen Medikamente nicht. In solchen Fällen gilt es, den Auslöser ausfindig zu machen und langfristig zu beseitigen. Dabei kann der Psychologe unterstützend zur Seite stehen.

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Vorbeugung

Vorbeugen kann man der Nesselsucht nur, wenn die Ursache bekannt ist. Ist sie körperlich bedingt, gilt es, Situationen zu meiden, in denen sie wieder neu entstehen könnte.

Bei allergischen Reaktionen muss der Körper von dem Stoff ferngehalten werden, auf den er reagiert. Dasselbe gilt bei Nesselsuchten, die infolge einer Unverträglichkeit auftreten.

Schwieriger wird die Vorbeugung, wenn es sich um eine psychosomatisch bedingte Nesselsucht handelt. Da sich vor allem Stress sich im Alltag kaum effektiv vermeiden lassen wird, muss dem Patienten beigebracht werden, stressige Situationen effektiv zu verarbeiten und so die Entstehung von körperlichen Symptomen zu verhindern.

Bücher über Nesselsucht

Quellen

  • Dirschka, T., Hartwig, R.: Klinikleitfaden Dermatologie. Urban & Fischer, München 2011
  • Moll, I.: Dermatologie. Thieme, Stuttgart 2010
  • Sterry, W., Paus, R.: Checkliste Dermatologie. Thieme, Stuttgart 2010

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