Jodmangel

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 5. März 2024

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Jodmangel - ein in Deutschland unter anderem aufgrund jodarmer Ackerböden wichtiges Thema. Mit den geeigneten Maßnahmen kann einem Jodmangel und damit verbundenen körperlichen Beschwerden meist frühzeitig vorgebeugt werden.

Was ist Jodmangel?

Die Ärztin untersucht die Schilddrüsen, besonders dann, wenn Jodmangel vorherrscht.

Bei Jodmangel handelt es sich um eine Unterversorgung des Organismus mit Jod. Um einen Jodmangel zu vermeiden, ist eine ausreichende Aufnahme von Jod über die Nahrung notwendig, denn Jod kann nicht eigenständig im Körper produziert werden.

Liegt ein Jodmangel vor, so hat das unter anderem einen negativen Einfluss auf verschiedene Schilddrüsenhormone. Letztere sind beispielsweise verantwortlich für intakte Stoffwechselprozesse. Damit können ein Energieverlust, häufiges Frieren und auch Konzentrationsschwierigkeiten mit einem vorliegenden Jodmangel in Verbindung stehen.

Von einem Jodmangel spricht man dann, wenn die Jodversorgung unterhalb einer empfohlenen Mindestmenge liegt. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) beispielsweise empfiehlt eine Tagesdosis von ca. 200 Mikrogramm Jod für männliche und weibliche Erwachsene. Kinder benötigen entsprechend ihrer Größe und ihres Alters eine geringere Dosis.

Ursachen

Im süddeutschen Raum zeigt sich ein Jodmangel in der Nahrung deutlicher als im norddeutschen Raum - das hängt unter anderem mit der zunehmenden Entfernung vom Meer zusammen: Häufig sind Ackerböden in Deutschland nicht ausreichend mit Jod angereichert, was einen Jodmangel fördern kann - auch wenn angebaute Lebensmittel aufgenommen werden, die prinzipiell reich an Jod sind.

Weiterhin werden tendenziell in den südlichen Gebieten Deutschlands auch weniger Meeresfrüchte und Salzwasserfische verzehrt, die einen hohen Jodanteil haben.

Symptome, Beschwerden & Anzeichen

Jodmangel kann zu vielen Beschwerden führen. Zunächst werden zu wenig Schilddrüsenhormone gebildet, wobei sich eine Schilddrüsenunterfunktion mit Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Kälteempfindlichkeit, Konzentrationsstörungen und erhöhtem Schlafbedürfnis entwickelt. Das häufigste Symptom bei einem länger anhaltenden Jodmangel stellt die Vergrößerung der Schilddrüse in Form einer Struma (Kropf) dar.

Mithilfe der vermehrten Bildung von Hormon bildendem Schilddrüsengewebe versucht die Schilddrüse, den Jodmangel auszugleichen. Deshalb kann bei einem Kropf durchaus eine normale Schilddrüsenfunktion vorliegen. Allerdings wächst der Kropf oft ungleichmäßig und bildet Knoten, die sich sowohl in autonome Adenome als auch seltener in Karzinome verwandeln können. Bestehen autonome Adenome, kommt es bei normaler Jodversorgung plötzlich zu einer Schilddrüsenüberfunktion mit gesteigertem Grundumsatz, Nervosität, Herzrasen und Durchfällen.

Eine dauerhafte Unterfunktion der Schilddrüse durch Jodmangel schränkt die geistige Entwicklung ein und führt aufgrund des niedrigen Grundumsatzes häufig zu Übergewicht. Besonders gefährlich ist ein Jodmangel während der Schwangerschaft. Dieser hat schwerwiegende Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus. Es kommt häufig zu Fehlgeburten.

Neugeborene in Jodmangelgebieten leiden häufig neben einer Struma mit Atem- und Schluckbeschwerden auch an einer Minderung der Intelligenzentwicklung. Wenn der Jodmangel nicht rechtzeitig ausgeglichen wird, kommt es zum sogenannten Kretinismus mit völliger geistiger Retardierung, Wachstumsstörungen und Übergewicht. Auch bei einem leichteren Jodmangel während der Schwangerschaft leiden die Kinder oft unter psychomotorischen Entwicklungsstörungen und Lernschwäche.

Diagnose & Verlauf

Liegen Beschwerden wie Energiemangel oder chronische Erschöpfungszustände vor, die auf Jodmangel hinweisen können, so kann der Verdacht eines Jodmangels unter anderem durch eine Blutuntersuchung bestätigt werden.

Jodmangel kann aber auch zu Folgeerscheinungen führen, die mit sichtbaren Symptomen einhergehen. Auch aufgrund solcher Symptome kann es zur Verdachtsdiagnose Jodmangel kommen. Entsprechende Symptome sind beispielsweise Vergrößerungen der Schilddrüse; in diesem Zusammenhang spricht man auch von der Entwicklung eines sogenannten Struma (einer Bildung eines Kropfes durch Jodmangel).

Auf einen bereits lange vorliegenden Jodmangel können ein verändertes Schilddrüsengewebe oder die Bildung von Knoten an der Schilddrüse hinweisen. Vergrößerungen der Schilddrüse aufgrund von Jodmangel können im Verlauf außerdem zu Beschwerden beim Schlucken und Atmen führen.

Komplikationen

Die Beschwerden an der Schilddrüse können dabei auch zu Schluckbeschwerden oder zu Atembeschwerden führen und verringern dabei im Allgemeinen die Lebensqualität des Patienten. Ohne Behandlung wirkt sich der Jodmangel sehr negativ auf den allgemeinen Zustand des Patienten aus und kann dabei zu starken Komplikationen oder andren Beschwerden führen.

Die Behandlung verläuft meistens ohne besondere Komplikationen. Mit Hilfe von geeigneter Nahrung oder Nahrungsergänzungsmitteln kann der Jodmangel bekämpft und eingeschränkt werden. Bei einer frühzeitigen und erfolgreichen Behandlung kommt es weiterhin auch nicht zur Verringerung der Lebenserwartung.

Der Betroffene ist allerdings auf eine gesunde Ernährung angewiesen und muss gegebenenfalls regelmäßig untersucht werden, damit es nicht erneut zu diesen Beschwerden kommt. Bei älteren Menschen kann auch ein operativer Eingriff notwendig sein, um einen möglichen Kropf zu entfernen.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Menschen, die unter andauernder Müdigkeit und Abgeschlagenheit leiden, sollten einen Arzt aufsuchen und sich untersuchen lassen. Bei Antriebsarmut, einem gesteigerten Schlafbedürfnis oder sehr schneller Mattigkeit trotz ausreichenden Nachtschlafes ist ein Arztbesuch zu empfehlen. Leidet der Betroffene unter einer Störung seiner Konzentration sowie seiner Aufmerksamkeit, sinkt sein Leistungsniveau vorschnell ab oder verlangsamt sich die Motorik wenige Stunden nach Tagesbeginn, sollte ein Kontrollbesuch bei einem Arzt erfolgen.

Ist das Kälteempfinden im Vergleich zu den Mitmenschen ungewöhnlich stark, hat der Betroffene ein blasses Erscheinungsbild oder kommt es zu hormonell bedingten Störungen, ist ein Arzt zu konsultieren. Bei Unregelmäßigkeiten der Menstruation ist es ratsam, wenn die betroffene Frau einen Arzt aufsucht. Stellt sich eine raue oder heisere Stimmgebung ein oder sind die Augenlider stets angeschwollen, sollten diese Warnhinweise des Körpers von einem Arzt näher untersucht werden. Eine Schwellung der Schilddrüse, Schluckbeschwerden oder Störungen der Atmung sind ebenfalls von einem Arzt begutachten zu lassen.

Leidet eine schwangere Frau unter den beschriebenen Beschwerden, ist schnellstmöglich ein Arzt aufzusuchen. Bei Jodmangel kommt es vermehrt zu Fehl- oder Todgeburten, die nur durch eine ausreichende medizinische Versorgung verhindert werden können. Darüber hinaus zeigen Kinder im weiteren Verlauf Entwicklungsstörungen, die auf einem Jodmangel während der Schwangerschaft beruhen.

Behandlung & Therapie

Besteht bei einem Patienten ein Jodmangel, der durch dessen Nahrungsaufnahme nicht ausgeglichen werden kann, so gibt es die Möglichkeit, zusätzliches Jod über sogenannte Nahrungsergänzungsmittel oder Arzneimittel aufzunehmen. Haben sich aufgrund des Jodmangels bereits Folgeerkrankungen entwickelt, so kann auch eine Behandlung notwendig werden, die über eine Behebung des Jodmangels hinaus geht:

Zur Behandlung eines Kropfes, der durch Jodmangel bedingt ist, können beispielsweise medikamentös Schilddrüsenhormone verabreicht werden. Oft werden diese Medikamente auch mit Jodgaben ergänzt. Erzielt werden soll durch diese Therapie eine Verkleinerung oder eine Beseitigung des Jodmangel-Kropfes.

Auch zur Behandlung von Schilddrüsenunterfunktionen infolge eines Jodmangels werden häufig Schilddrüsenhormone eingesetzt; die für einen Patienten individuell angemessene Menge an Schilddrüsenhormonen kann aufgrund der Hormonblutwerte bestimmt werden.

Hat Jodmangel zu der Ausbildung eines sehr großen Kropfes geführt, so ist eine medikamentöse Behandlung nicht immer eine ausreichende Maßnahme; die Folgen des Jodmangels müssen hier gelegentlich durch operative Maßnahmen bekämpft werden. Besonders bei älteren Menschen kann ein solch chirurgischer Eingriff notwendig sein.

Aussicht & Prognose

Die Prognose bei einem Jodmangel ist im Normalfall günstig. Die Störung lässt sich durch medizinische Maßnahmen aber auch durch verschiedene Möglichkeiten der Selbsthilfe gut therapieren. Ohne eine ausreichende Versorgung bleiben die vorhandenen Beschwerden bestehen und werden bei vielen Menschen im Verlauf des Lebens einen zunehmenden Charakter haben. Die Lebensqualität ist in diesen Fällen eingeschränkt, stellt aber keinen schwerwiegenden Zustand dar.

Bei einem Jodmangel kann der Betroffene durch die Regulierung seiner Ernährung viel für die Aufrechterhaltung seiner Gesundheit beitragen. Bei der Zunahme des Verzehrs von besonders jodhaltigen Produkten lässt sich ein aufgetretener Mangel regulieren. Die vorhandenen Beschwerden reduzieren sich oder oder werden vollständig gelindert. Bei diesen Betroffenen tritt eine Beschwerdefreiheit ein. Bei einem stark ausgeprägten Jodmangel sollte für eine gute Prognose eine ärztliche Unterstützung in Anspruch genommen werden. Diese sichert eine ausreichende Versorgung von Jod auf der Basis der individuellen Messwerte.

Ein Jodmangel bei schwangeren Frauen kann zu Problemen des Nachwuchses führen. Hier ist eine ausreichende und rechtzeitige medizinische Versorgung zwingend notwendig, um keine Störungen der Intelligenz oder Wachstumseinschränkungen zu erreichen. Um eine gute Prognose für den Nachwuchs zu erzielen, muss der schwangeren Frau eine ausreichende Menge an Jod zugeführt werden. Andernfalls sind lebenslange Beeinträchtigungen des Kindes zu erwarten.

Vorbeugung

Wirkungsvoll vorzubeugen ist einem Jodmangel vor allem durch eine ausreichend jodhaltige Ernährung. Besonders jodhaltige Nahrungsmittel sind beispielsweise Meeresfrüchte und Fisch. Anteilig findet sich Jod aber auch in Champignons, Brokkoli oder Erdnüssen.

Um Jodmangel zu verhindern, empfiehlt sich weiterhin die Verwendung von jodhaltigem Salz in der Küche. Neben der Nahrung können beispielsweise auch sogenannte Jodid-Tabletten einem Jodmangel vorbeugen; diese Möglichkeit sollte im Vorhinein allerdings am besten mit einem Mediziner besprochen werden.

Nachsorge

Die Nachsorge bezweckt, eine erneute Erkrankung zu verhindern. Nach einer Erstdiagnose gelingt dieses am besten über eine geeignete Ernährung. Fisch, Meeresfrüchte, Erdnüsse und Champignons können etwa den natürlichen Jodbedarf des Körpers decken. Der Arzt informiert seine Patienten hierüber im Rahmen der Erstdiagnose.

Für die Umsetzung des Lebensmittelkonsums trägt der Betroffene selbst die Verantwortung. Nur bei Schwangeren und anderen Risikogruppen fallen manchmal weitere Untersuchungen an. Geeignete Verfahren zur Bestimmung eines Mangels sind die Blutanalyse und das Ultraschallbild. Oben benannte Maßnahmen reichen in der Regel vollkommen aus, um Komplikationen zu verhindern.

Steigt das Gefahrenpotenzial, können Ärzte Nahrungsergänzungsmittel und jodhaltige Tabletten verschreiben. Die Nachsorge bei Jodmangel zielt nicht auf eine dauerhafte Medikation. Vielmehr verweist ein immer wiederkehrendes Auftreten auf eine dauerhafte Schilddrüsenunterfunktion. Ein operativer Eingriff wird dann unausweichlich.

Jodmangel begegnen Patienten somit über eine ausgewogene Ernährungsweise. Die ärztliche Nachsorge stellt dafür Informationen und Hinweise bereit, die jeder Patient in seinem Alltag umsetzen kann. Weitere planmäßige Untersuchungen sind nicht vorgesehen. Risikogruppen werden hingegen weitere Male einbestellt. Über die Schilddrüse können eindeutige Aussagen zum Fortgang der Erkrankung gemacht werden. Auch Jodhaltige Medikamente verschaffen im Alltag Beschwerdefreiheit.

Das können Sie selbst tun

Ein auftretender Jodmangel ist jedoch nicht allein durch die Nahrungsaufnahme auszugleichen. Die Pharmazie bietet Präparate zur Beseitigung eines Jodmangels an. Im Unterschied zur natürlichen Aufnahme kann das Jod aus angereicherten Produkten zur Überdosierung führen. Die Einnahmeempfehlung des Spurenelements ist unbedingt einzuhalten, da eine regelmäßige Überschreitung der Tageshöchstmenge Funktionsstörungen der Schilddrüse auslöst.

Geht ein Jodmangel mit einem niedrigen Bluteisenwert einher, so kann das Jod vom Körper nicht vollständig aufgenommen werden. Bei einseitiger Ernährung oder in einer Phase erhöhtem Bedarfs ist ein Präparat mit sinnvoll kombinierten Mineralstoffen und Spurenelementen geeignet.

Quellen

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