Weitsichtigkeit (Hyperopie)

Qualitätssicherung von Dr. med. Nonnenmacher am 28. November 2017
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Die Weitsichtigkeit oder Hyperopie ist eine Beeinträchtigung des Sehvermögens, die im Rahmen der Übersichtigkeit bekannt ist und eine Abweichung vom normalen Sehvermögen darstellt.

Inhaltsverzeichnis

Was ist Weitsichtigkeit?

Die Bezeichnung Weitsichtigkeit wird in der Regel im umgangssprachlichen Gebrauch verwendet. Fachlich exakt gelten in der Augenheilkunde und der Medizin Begriffe wie Hyperopie und Hypermetropie als klassische Begriffe.

Die Weitsichtigkeit ist eine Form der Fehlsichtigkeit und muss bei geringem Grad der Ausprägung nicht immer mit einer Sehhilfe korrigiert werden. Im Normallfall bemerken die Betroffenen die Weitsichtigkeit erst bei starkem Ausmaß und meist erst im fortgeschrittenen Alter.

Die Weitsichtigkeit oder Hyperopie basiert auf ganz unterschiedlichen Formen, die als Achsenhyperopie und Brechungshyperopie bezeichnet werden. Grundsätzlich befindet sich bei der Weitsichtigkeit der Brennpunkt der in das Augen dringenden Lichtreflexe nicht vor, sondern hinter der Netzhaut, was bis zu einem gewissen Grad unmerklich und auf natürliche Weise ausgeglichen werden kann.

Ursachen

Die Ursachen, die für eine Weitsichtigkeit auch schon im Kindesalter verantwortlich sind, werden auf zwei Faktoren beschränkt. Die Weitsichtigkeit kann dadurch entstehen, dass das Auge anatomisch so beschaffen ist, dass der Abstand zwischen Hornhaut und Netzhaut zu kurz ist, um die volle Brechkraft realisieren zu können.

Durch die Verkürzung der Achsen kann eine dementsprechende Weitsichtigkeit entstehen Dies ist eine typische Ursache für die Weitsichtigkeit als Achsenhyperopie. Die Achsenhyperopie als Weitsichtigkeit wird am häufigsten diagnostiziert. Schon Kinder kommen mit dieser Sehschwäche zur Welt.

Zu einer Brechungshyperopie oder der Weitsichtigkeit aufgrund von Beeinträchtigungen der Brechkraft des Auges kommt es durch genetisch angeborene Defekte. Die Brechungshyperopie ist nicht so häufig anzutreffen. Eine Spezialform der Brechungshyperopie als Ursache für die Weitsichtigkeit ist das Fehlen der Augenlinse. Bei beiden Ursachen für eine Weitsichtigkeit kommt es zu einem unscharfen Sehen des Auges.

Diagnose & Verlauf

Schematische Darstellung zur Anatomie des Auges mit Kurzsichtigkeit und nach der Behandlung. Klicken, um zu vergrößern.

Um eine Weitsichtigkeit zu erkennen, wird die Bestimmung der Brechkraft durch den Augenarzt herangezogen. Dieser wird auch als Refraktionstest bezeichnet und kann bei angenommener Weitsichtigkeit auch vom Optiker durchgeführt werden. Diese Methode ermöglicht gleichsam eine Feststellung, wie stark die Weitsichtigkeit ist.

Im Gegensatz zu vielen Erkrankungen der Augen ist eine Weitsichtigkeit nicht abhängig vom Alter. Schon Kleinkinder können unter einer Weitsichtigkeit leiden, ohne dass diese bemerkt wird und beim Sehen Probleme bereitet. Die Weitsichtigkeit verschlechtert sich in der Regel mit zunehmendem Alter nicht und kann ab einer gewissen Stärke durch eine Sehhilfe ausgeglichen werden.

Mit fortschreitendem Alter bemerken die Betroffenen die Weitsichtigkeit jedoch immer mehr und fühlen sich durch diese Sehschwäche merklich eingeschränkt in ihrer Sehfähigkeit. In diesem Zusammenhang kann eine verstärkte Brille hilfreich sein und einem Einwärtsschielen bei Kindern vorbeugen.

Komplikationen

In der Regel handelt es sich bei der Weitsichtigkeit nicht um eine schwerwiegende Erkrankung, die mit Hilfe einer Brille oder durch Kontaktlinsen behandelt werden kann. Allerdings hängt der weitere Verlauf stark von der Grunderkrankung ab, falls diese vorhanden ist. Im schlimmsten Fall kann der Betroffene dabei auch vollständig seine Sehkraft verlieren.

Komplikationen treten meistens dann auf, wenn der Betroffene seine Sehhilfe nicht nutzt. Dabei werden die Beschwerden meistens nur noch verstärkt, sodass die Sehkraft des Patienten weiterhin abnimmt. Die Weitsichtigkeit kann dabei zu Einschränkungen im Alltag des Patienten und dadurch auch zu einer verringerten Lebensqualität führen. Auch ein Schielen kann dadurch auftreten. Vor allem bei Kindern kann das Schielen auch zu Depressionen oder zu Mobbing oder zu Hänseleien führen.

Bei der Behandlung der Weitsichtigkeit treten in der Regel keine Komplikationen auf. Im Erwachsenenalter kann die Beschwerde mit Hilfe eines Lasereingriffes behandelt werden, sodass die Sehstärke vollständig wiederhergestellt wird. Dabei treten ebenso keine Komplikationen auf und die Krankheit wirkt sich nicht auf die Lebenserwartung des Patienten aus. Auch ohne eine Laserbehandlung kann die Weitsichtigkeit mit Sehhilfen so gut eingeschränkt werden, dass es im Alltag nicht zu weiteren Einschränkungen kommt.

Behandlung & Therapie

Für die Behandlung der Weitsichtigkeit stehen mehrere Therapiemöglichkeiten zur Auswahl. Diese werden in Abhängigkeit vom Alter der Betroffenen und vom Ausmaß der Beeinträchtigung des Sehens eingesetzt.

Grundsätzlich zielen die behandlungstypischen Maßnahmen darauf ab, die Brechung der Augen insoweit zu korrigieren, dass ein uneingeschränktes Sehen möglich ist. Der Brennpunkt des oder der Augen muss so gelenkt werden, dass dieser bei der Weitsichtigkeit vor der Netzhaut liegt. Im Resultat entsteht bei der Weitsichtigkeit durch die entsprechende Behandlung oder eine Sehhilfe ein normal scharfes Sehen.

Entweder das Tragen einer Brille mit sogenannten Sammellinsen oder von passenden Kontaktlinsen kann dies gewährleisten. Zu einem endgütigen Korrigieren der Weitsichtigkeit ohne äußerliche Sehhilfe führen Verfahren, die in der refraktiven Chirurgie erfolgreich ausgeführt werden. Innerhalb eines operativen Eingriffs kann mittels Einsatz eines Lasers die Weitsichtigkeit ausgeglichen werden.

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Vorbeugung

Es ist nur begrenzt möglich, einer Weitsichtigkeit vorzubeugen. Empfehlenswerte und direkt wirksame Vorgehenswiesen sind bislang leider nicht bekannt. Wichtig ist es jedoch, die Augen zu schonen und diese bei Bekanntwerden der Weitsichtigkeit therapieren zu lassen. Gerade bei kleinen Kindern ist die unerkannte Weitsichtigkeit häufig ein Auslöser dafür, dass die Kinder zu schielen beginnen und sich die Stellung der Augen verändert. Durch eine rechtzeitige Untersuchung der Augen der Kinder auf ein mögliches Vorhandensein der Weitsichtigkeit kann dieser Folgeschaden verhindert werden.

Bücher über Weitsichtigkeit

Quellen

  • Augustin, A.J.: Augenheilkunde. Springer, Berlin 2007
  • Burk, A. et al.: Checkliste Augenheilkunde. Thieme, Stuttgart 2011
  • Lang, G. K.: Augenheilkunde. Thieme, Stuttgart 2014

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