Tinnitus
Medizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Nonnenmacher (Facharzt für innere Medizin)Unter Tinnitus versteht man krankhafte Ohrgeräusche, die entweder immer wiederkehrend sind oder gar durchgehend, also chronisch, auftreten. Dabei hören die Betroffenen einen unangenehmen Ton oder Geräusche, die sich zumeist als Pfeifen, Klingeln oder Brummen wahrnehmen lassen. Die Hauptgründe für Tinnitus können zum einen psychische Ursachen, als auch krankhafte und physische Ursachen sein.
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Definition Tinnitus
Es wird in drei unterschiedliche Typen unterschieden. Bei einem akuten Tinnitus halten die Beschwerden erst bis zu drei Monaten an. Liegt ein subakuter Tinnitus vor, so dauern die Beschwerden drei Monate bis zu zwölf Monate an. Von einem chronischen Tinnitus wird gesprochen, wenn die Ohrgeräusche bereits länger als zwölf Monate vorliegen.
Des Weiteren erfolgt eine Einstufung in vier verschiedene Schweregrade. Unter einen kompensierten Tinnitus fallen der Grad I und II. Diese Art erzeugt noch keine gesundheitlichen Probleme. Bei den Graden III und IV spricht man von einem dekompensierten Tinnitus. Er hat bereits schwere Auswirkungen auf die Gesundheit.
Ursachen für Tinnitus
Das Innenohr kann durch eine lärm- oder altersbedingte Gehörstörung ebenso wie durch Medikamente oder starken Blutdruckabfall ein Auslöser für Tinnitus sein. Des Weiteren können Hirnhautentzündungen, Blutarmut, falscher Blutdruck, Multiple Sklerose] oder ein Hirntumor zu einem Tinnitus führen. Ohrengeräusche bzw. Tinnitus kann aber auch als Symptom im Rahmen eines Hörsturzes auftreten.
Symptome bei Tinnitus
Der Krankheitsverlauf und die Symptome können bei jedem Patienten unterschiedlich sein. Der Tinnitus kann sich durch Rauschen, Brummen, Pfeifen, Sägen oder auch Klingeln ausdrücken.
Auch ist ein Tinnitus nicht immer anhaltend, sondern kann auch unterbrochen oder an- und wieder abschwellend sein. Des Weiteren ist es möglich, dass es zwischenzeitlich zu einer Frequenzänderung kommt.
Es ist nicht bei jedem Betroffenen möglich, das Erklingen der Ohrgeräusche zu beenden. Diese Patienten müssen sich mit ihren auslösenden Faktoren auseinandersetzen und versuchen, diese zu vermeiden. Ein weiterer Schritt ist das Überhören des Geräusches.
Die Folgen bzw. Folgesymptome bei Tinnitus sind zumeist Depressionen, Angstzustände, Schlafstörungen und Arbeitsunfähigkeit. Außerdem leiden viele Betroffenen auch unter Gereiztheit und Konzentrationsstörungen sowie starkem Stress durch die ständige Belastung der Ohrgeräusche.
Behandlung von Tinnitus
Eine erfolgreiche Therapie von Tinnitus richtet sich ebenso nach den Ursachen wie nach der Dauer der Erkrankung, Daher gibt es auch die bereist erwähnte Einstufung. Der Erfolg einer Behandlung ist um so wahrscheinlicher, je früher die Behandlung begonnen wird. Bei einem akuten Tinnitus im Bereich des Innenohr oder mit unbekannter Ursache wird eine Zuckerlösungsinfusion oder eine Kombination von Kochsalzlösung mit Glukokortikoiden verabreicht. Dies soll zu einer erneuten Aktivierung der Sinneszellen führen.
Konnte dies alles zu keiner Besserung der Beschwerden führen, wird eine Tinnitus-Retraining-Therapie nach Jastreboff angewandt. Hierbei soll der Tinnitus aus dem Bewusstsein verdrängt werden.
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