Spannungskopfschmerz
Medizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Friedrich (Facharzt für Innere Medizin)Anzeige
Fast jeder hat ihn schon erlebt: Spannungskopfschmerz ist ein lästiges Leiden, das die Lebensqualität empfindlich einschränkt, besonders in chronischen Fällen. Die Ursachen dafür sind vielfältig und noch nicht in allen Einzelheiten erforscht. Dennoch gibt es wirksame Behandlungsmethoden, die den Spannungskopfschmerz bedeutend lindern können.
Definition Spannungskopfschmerz
Die Bezeichnung Spannungskopfschmerz ist jedoch nur dann korrekt, wenn keine ursächlichen Erkrankungen des Gehirns, Lebensmittelunverträglichkeiten oder Vergiftungen als Auslöser vorliegen. Im Gegensatz zu solchen sekundären Kopfschmerzen mit klarer Ursache wird Spannungskopfschmerz auch als primärer Kopfschmerz bezeichnet.
Beim Spannungskopfschmerz werden zwei Formen unterschieden: Von episodischem Spannungskopfschmerz spricht man, wenn die Schmerzanfälle mindestens zehnmal jährlich auftreten, jedoch nicht an mehr als 180 Tagen pro Jahr. Der chronische Spannungskopfschmerz tritt an mindestens 15 Tagen im Monat auf, mindestens sechs Monate in Folge und stellt eine schwere Beeinträchtigung des Wohlbefindens dar.
Ursachen für Spannungskopfschmerz
Im Falle von Computerarbeit sollte zusätzlich eine mindere Qualität des verwendeten Bildschirms als Auslöser in Erwägung gezogen werden. Auch psychische Faktoren spielen eine Rolle: Permanenter Stress, Leistungsdruck und Mobbing sind zuverlässige Quellen für Spannungskopfschmerz, besonders dann, wenn die daraus resultierende innere Unruhe nicht regelmäßig durch ausreichend körperliche Bewegung und Entspannung abgebaut wird.
Weiter verschlimmert wird Spannungskopfschmerz durch belastende Einflüsse wie Dauerlärm und flackerndes Kunstlicht. Oft ist auch eine erbliche Komponente im Spiel, die eine erhöhte Neigung zu Spannungskopfschmerz mit sich bringt.
Typische Symptome und Anzeichen bei Spannungskopfschmerz
- Kopfschmerzen vor allem im Stirnbereich oder an den Seiten (Schläfen)
- nicht selten in Kombination mit Nackenschmerzen und allegmeinen Verspannungen
- Symptomatisch abzugrenzen vonn einer Migräne
Diagnose und Verlauf bei Spannungskopfschmerzen
Wer unter wiederkehrenden Kopfschmerzen leidet, sollte einen Arzt aufsuchen, um die Ursache zweifelsfrei abklären zu lassen. Der Arzt wird detaillierte Fragen zu Art, Häufigkeit und Regelmäßigkeit der Kopfschmerzen stellen.
Sind die Angaben des Patienten ungenau, wird er ihn dazu auffordern, über einen begrenzten Zeitraum ein Schmerztagebuch zu führen, in dem genau festgehalten wird, wann, unter welchen Umständen und in welcher Intensität der Schmerz auftritt. Ein erfahrener Arzt erkennt das Muster eines typischen Spannungskopfschmerzes.
Auch eine Tastuntersuchung der Nacken- und Kaumuskulatur kann Hinweise auf die Diagnose Spannungskopfschmerz geben. Zum langfristigen Verlauf ist zu sagen, dass ein episodischer Spannungskopfschmerz unbehandelt durchaus chronisch werden kann, wenn eine erbliche Veranlagung vorliegt und der jeweilige Auslöser nicht beseitigt wird.
Behandlung von Spannungskopfschmerz
Liegen die Gründe für den Spannungskopfschmerz im psychischen Bereich, sollten auch hier die genauen Auslöser betrachtet werden. Wer ständig unter Stress steht, sollte seine Arbeitsbelastung reduzieren oder Arbeitsabläufe durch Umorganisation vereinfachen. Die Lösung einer eventuellen Mobbingsituation sollte ebenfalls zügig angegangen werden.
In jedem Fall von Spannungskopfschmerz ist das Erlernen von Entspannungstechniken sinnvoll: Autogenes Training, Meditation und Biofeedback helfen dabei, Nerven und Muskulatur zu lockern und die Durchblutung optimal in den Fluss zu bringen. Ergänzend ist eine Körpertherapie wie die Techniken nach F.M. Alexander oder Moshé Feldenkrais empfehlenswert.
Hierdurch wird der richtige Gebrauch der Muskulatur eingeübt, unnötige Verspannungen werden vermieden. Medikamentöse Behandlungen von Spannungskopfschmerz sollten nur nach Rücksprache mit dem Arzt und in kleinstmöglichem Umfang erfolgen.
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Vorbeugung von Spannungskopfschmerz
Wer der Entstehung von Spannungskopfschmerz vorbeugen möchte, sollte ein regelmäßiges Ausdauertraining beginnen, das die Muskulatur mit Sauerstoff versorgt und die Durchblutung steigert. Sinnvoll ist es auch, durch Gymnastik oder Yoga die Wirbelsäule beweglich zu halten, sodass unangenehme Verhärtungen und daraus resultierender Spannungskopfschmerz erst gar nicht entstehen können.
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Weitere Infos
Quellen: Herold, G.: Innere Medizin, Köln 2012; Andreae, S.: Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen, Stuttgart 2008; Ruß A., Endres S.: Arzneimittel pocket plus 2012, Grünwald 2012, Greten H., Rinninger F.: Innere Medizin, Stuttgart 2010.
Von Dr. med. Albrecht Nonnenmacher (Facharzt für Innere Medizin).
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