Ischias (Ischiasschmerzen)
Das Krankheitsbild der Ischiasschmerzen, kurz auch als Ischias oder Ischialgie bezeichnet, gehört zu den am häufigsten anzutreffenden Krankheitsbildern in den entwickelten Industrienationen. Da die durchschnittliche Krankheitsdauer der Ischialgie oftmals mehrere Wochen beträgt, ist deren volkswirtschaftliche Bedeutung enorm. Die Behandlungsmöglichkeiten und die Prognose von Ischiasschmerzen sind dennoch gut.
Definition Ischias (Ischiasschmerzen)
Ischiasschmerzen sind also keine Erkrankung des eigentlichen Rückenmarks, wie oftmals und fälschlicher Weise angenommen wird. Der erfahrene, klinisch tätige Arzt kann diese Ischias Beschwerdesymptomatik durch Anwendung sorgfältiger Untersuchungstechniken vom rein muskulär bedingten Rückenschmerz (sog. LBP, low back pain) abgrenzen.
Ursachen für Ischias (Ischiasschmerzen)
Ursache der genannten Reizung des Ischias sind in über 90 % aller Fälle altersbedingte Verschleißprozeße der zugehörigen knöchernen Wirbelelemente, zwischen denen die Nerven heraustreten. In selteneren Fällen können jedoch auch Unfallfolgen, Entzündungen oder gar Tumoren als Ursachen von Ischiasschmerzen in Betracht kommen.
Typische Symptome und Anzeichen bei Ischias
- Rückenschmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule
- Gefühlsstörung
- Lähmungen
- Bandscheibenvorfall
Diagnose und Verlauf bei Ischias (Ischiasschmerzen)
Zunächst ist dabei eine Ruhigstellung angezeigt bis die akute Symptomatik der Ischiasschmerzen abgeklungen ist. Typisch für die Ischialgie ist eine Schmerzausbreitung entsprechend der sog. Generalsstreifenlinie. Dies in Anlehnung an jene Goldbordüre, welche in früheren Zeiten die Hose eines Generals seitlich geziert haben mag.
Dieses Stadium der Reizung des Ischias-Nerv bedarf der frühzeitigen und regelmäßigen ärztlichen Beobachtung und Verlaufskontrolle, denn es kann unter Umständen passieren, dass es zu akuten Lähmungserscheinungen kommt. Der Patient merkt dies in der Regal am schnellsten beim Treppensteigen erst dann, wenn das betreffende Bein seinem Willen nicht mehr unterliegt.
Sofort ist höchste Eile geboten und der Neurochirurg muss den bedrängten Ischias chirurgisch entlasten, damit die Nervenbedrängung aufhört und die Lähmung nicht überdauert. Eine Operation des Ischias sollte bereits innerhalb weniger Stunden nach Beginn der Lähmungserscheinungen stattfinden, da das Nervengewebe sonst dauerhaft geschädigt wird.
Behandlung von Ischias (Ischiasschmerzen)
Da sich zahlreiche Nervenstränge auf Ihrem Weg zu den damit versorgten Muskeln der Beine und auch der Po Muskulatur gegenseitig durchkreuzen und auch wieder trennen, kann es bei der Ischialgie zu einem komplizierten, farbigen und wechselhaften klinischen Bild kommen.
Eine fundierte Kenntnis der Anatomie und Neurologie ist deshalb erforderlich. Die Diagnosestellung sollte daher einem Arzt oder Facharzt, am besten einem solchen für Orthopädie, Unfallchirurgie oder Neurologie überlassen bleiben.
Meist erfolgt, neben der notwendigen körperlichen Untersuchung, bei von Ischiasschmerzen geplagten Menschen auch noch eine solche durch ein bildgebendes Verfahren. Ohne Anwendung von Röntgenstrahlen lassen sich heute mittels der Kernspintomografie, auch MRT Technologie genannt, hochauflösende Bilder der in Frage kommenden Körperregion anfertigen, welche dann die Diagnose sichern helfen. In selteneren Fällen von Ischialgien ist auch eine Punktion und / oder eine weitergehende Labordiagnostik erforderlich.
In der Regel heilt eine Ischialgie aber durch eine konservative ärztliche Behandlung aus. Dazu gehören, neben den erforderlichen Schmerz stillenden Medikamenten, auch der Einsatz unterstützender, regelmässig durchgeführter physiotherapeutischer Anwendungen und eine regelmässige krankengymnastische Unterstützung. Diese Therapien können bei der Ischialgie, je nach Schweregrad, sowohl stationär, also in einem Akutkrankenhaus, als auch, bei weniger schlimmen Fällen, ambulant durchgeführt werden.
Rezeptfreie Medikamente gegen Ischiasschmerzen
Hier Informieren:
Vorbeugung von Ischias (Ischiasschmerzen)
Dort wird dann, neben der notwendigen medizinischen Behandlung, auch ein intensiver Wissenstransfer zum Patienten durchgeführt. Dies soll dazu führen, dass der Patient seine Gesundheit durch ein gesundheitsförderliches Verhalten nach seiner Entlassung soweit wie möglich selbst in die Hand nimmt, um auf diese Weise eine Wiederholung der Ischialgie zu vermeiden.
Dies gelingt in einer Vielzahl der Fälle vollständig. Bei weiteren Patienten mit Ischiasschmerzen lassen sich Medikamente so oft wesentlich reduzieren.
Weitere vorbeugende Maßnahmen gegen Ischiasschmerzen sind im Prinzip ähnlich denen von Rückenschmerzen und gegen Bandscheibenvorfällen. Das heisst also Sport und Bewegung sowie Training der Rückenmuskulatur. Auf der anderen Seite sollte verhindert werden, dass zu schwere Lasten, den Rücken dauerhaft schädigen. Auch langanhaltendes Sitzen oder falsches Sitzen sollte vermieden werden. Rückengymnastik kann hierbei äußerst günstig zur Vorbeugung gegen Ischiasschmerzen wirken.
Bücher über Ischias (Ischiasschmerzen)
Weitere Infos
- Hexenschuss
- Bandscheibenvorfall
- Rückenschmerzen bei Frauen Teil 1
- Ursachen und Behandlung von Rückenschmerzen Teil 1
- Ursachen und Behandlung von Rückenschmerzen bei Frauen
