Geschwüre
Medizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Nonnenmacher (Facharzt für innere Medizin)Ein Geschwür, oder Ulcus, ist ein tiefliegender Substanzdefekt in der Haut. Ein Geschwür ist ein nicht traumatisches aber infektiöses oder ischämisches Krankheitssymptom. Durch seine tiefenschichtige Defekte in der Haut, ist eine nabenlose Abheilung nicht mehr möglich.
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Definition Geschwür
Es kommt zu einem Absterben und Aufbrechen der oberflächlichen Schichten des Gewebes, jedoch sind auch die darunter befindlichen tiefen Schicht mit einbezogen. Ein Geschwür heilt meist sehr schlecht und führt oft zu einer fortdauernden Absonderung von Eiter.
Am häufigsten kommt es zu diesen Veränderungen im Bereich der unteren Extremitäten oder im Magen-Darm-Trakt. Im medizinischen Bereich wird ein Geschwür unter dem Oberbegriff Ulcus zusammen gefasst.
Ursachen für Geschwüre
Ursächlich für ein Geschwür ist zumeist eine schlechte Durchblutung gepaart mit weiteren Faktoren. Einer dieser weiteren Faktor kann Feuchtigkeit und äußerlicher Druck an einem weniger durchblutenden Bereich sein. Beispielhaft sei hierzu das sogenannte Wundliegen genannt.
Durch Krampfadern kann ein derart starker innerer Druck erzeugt werden, dass dies in Verbindung mit nicht ausreichender Durchblutung ebenfalls zu einem Geschwür führen kann. Auch eine geschwächte Abwehr, wie zum Beispiel bei Diabetes oder Arteriosklerose, kann ursächlich sein. Bei Krankheiten wie Lepra, Syphilis oder Tuberkulose wird ein Geschwür bakteriell verursacht. Aber auch durch einen bösartigen Tumor kann ein Geschwür verursacht werden und nach außen durchbrechen.
Bei einem Geschwür im Magen-Darm-Bereich ist zumeist eine vermehrte Säureproduktion ursächlich. Diese schädigt bereits die Magenschleimhaut oder gelangt während der Verdauung in den Darm und schädigt hier die Schleimhaut. Passiert dies über einen längeren Zeitraum kann sich dadurch innerhalb der geschädigten Schleimhaut ein Geschwür bilden. Auch ein übermäßiger Alkohol-, Nikotin- oder Medikamentenkonsum kann eine derartige Schädigung der Schleimhaut ebenso herbei führen wie länger andauernder Stress. Ein Befall mit dem bekannten Magenbakterium Helicobacter pylori kann langfristig auch zu einem Geschwür in der Magenschleimhaut führen.
Krankheiten mit Geschwüren
Behandlung von Geschwüren
Bei der Behandlung von einem Geschwür sollte Hygiene oberstes Gebot sein. Es muss eine Wundbehandlung nach den Regeln der ärztlichen Kunst erfolgen und regelmäßig eine Desinfektion von dem Geschwür vorgenommen werden. Um die Wundheilung zu verbessern sollte der von dem Geschwür betroffene Körperbereich ruhig gestellt werden. Bei bettlägerigen Patienten muss eine regelmäßige Umlagerung erfolgen, um einem bereits vorhandenem Geschwür das Abheilen zu erleichtern und die Entstehung von einem weiteren Geschwür durch Druckstellen zu verhindern.
Soll eine vermehrte Fleischwucherung erfolgen, kann das Geschwür mit Kampferwein oder Reizsalben behandelt werden. Ist das Fleisch am Geschwür zu stark am Wuchern kann die betroffene Stelle mit Höllenstein bestrichen werden. Im schlimmsten Fall kann eine Hauttransplantation notwendig werden. Im Falle von einem Geschwür im Magen-Darm-Trakt kann mittels eines Protonenpumpenhemmers die Säureproduktion im Magen gehemmt werden. Liegt eine bakterielle Infektion vor, sollte diese zunächst medikamentös behandelt werden, um langfristige Erfolge erzielen zu können. Weitere äußere Faktoren wie Rauchen oder ähnliches sollten möglichst minimiert werden.
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Vorbeugung von Geschwüren
Des Weiteren sollte auf übermäßigen Alkohol-, Medikamenten- und Nikotinkonsum verzichtet werden. Regelmäßige leichte körperliche Bewegung steigert nicht nur das Wohlbefinden, sondern stärkt auch das Herz-Kreislauf-System.
Die ausreichende Zuführung von Vitamin E regt die Durchblutung an und es erfolgt auch ein Zellwandschutz der Gefäße und Organe. Knoblauch stellt einen guten Vitamin E-Lieferanten dar und stärkt zusätzlich den Herzmuskel. Dies ist ein wichtiger Punkt zur Vermeidung von einem Geschwür.
Hausmittel und Kräuter gegen Geschwür
- Den Absud von gekochten Aloeblättern in ein Bad schütten, hilft bei tiefsitzenden Geschwüren.
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