Gallensteine

Medizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Nonnenmacher (Facharzt für innere Medizin)

Gallensteine ist eine häufig vorkommene Erkrankung der Gallenblase sowie der Gallengänge. Dabei werden die Gallensteine vor allem durch verfestigte Reste von Eiweiß und Cholesterin in der Gallenblase, die dann im Gallengang verklumpen können.

Inhaltsverzeichnis

Definition Gallensteine

Gallensteine, sind ein Produkt der Galle und etwa ein Fünftel der erwachsenen Einwohner in den industriellen Staaten sind dessen Träger. Sie sind ein Endprodukt aus kristallinen Flüssigkeiten, welche sich verdickt haben. Die kristallinen Flüssigkeiten werden in der Leber produziert und gelangen danach in die Gallenblase.

Viele Gallensteine sind nicht gefährlich und verursachen auch keine Schmerzen. Ein Problem gibt nur, wenn die Gallenflüssigkeit auf dem Weg von der Leber in die Gallenblase auf eine Verengung trifft. Hier können dann die Gallensteine entstehen, einige sind so klein das sie über die Blase ausgeschieden werden können, andere Steine sind so groß das sie operativ entfernt werden müssen.

Ursachen für Gallensteine

Ursachen, die zur Bildung von Gallensteine führen, ist noch nicht ganz erforscht. Einige Wissenschaftler vermuten die Bildung von Gallensteinen auf einen Defekt von einem bestimmten Gen, eine fehlerhafte Mutation, die für die Entstehung von Gallensteinen verantwortlich ist. Andere Forscher wiederum vermuten, das die Bildung der Gallensteine durch einen erhöhten Cholesterinspiegel gefördert wird in Verbindung mit der verminderten Bildung von Gallenflüssigkeit.

Neben diesen Faktoren gibt es noch einige andere medizinische Gründe, wie etwa eine Schwangerschaft. Fettreiche Ernährung oder auch eine radikale Diät mit einem vollständigen Entzug von Fetten. Ebenso können die Ursachen für Gallensteine auch durch andere Krankheiten wie zum Beispiel Diabetes mellitus, Fettsucht, Schilddrüsenproblemen oder auch familiären Druck ausgelöst werden.

Weiterhin können auch Gallensteine nach großen Operationen ausgelöst werden, aber auch Entzündungen an der Leber, im direkten Umfeld oder direkt in der Galle können zur Bildung führen. Daher sollte jeder der unter den vorgenannten Gründen leidet eine vorsorgliche medizinische Untersuchung in Bezug auf Gallensteine ausführen lassen.

Symptome

Krankheitsverlauf Gallensteine

Der Verlauf bei der Krankheit Gallensteine ist von Patient zu Patient verschieden. Viele bemerken überhaupt nicht das sie an dieser Krankheit leiden, andere wiederum können vor Schmerzen nicht gehen und liegen. Nach dem sich ein oder mehrere Gallensteine gebildet haben, kann es zu Blähungen, Völlegefühl, Erbrechen und Schweißausbrüche kommen. Gleichzeitig sind sehr starke Schmerzen im Oberbauch, Druckschmerz.

Des Weiteren sind die Leberwerte sehr stark erhöht und eine Verfärbung des Urins und des Stuhls ist zu beobachten. Viele Beschwerden treten dann überwiegend abends und auch nachts auf, vor allem nach reichlichem Genuss von fetthaltigen Gerichten. Sollte diese geschehen, sollte jeder so schnell es geht sich auf Gallensteine untersuchen lassen.

Behandlung von Gallensteinen

Die Behandlung und Therapie ist für jeden Patienten mit Gallensteinen anders. Es kommt auf die Schwere der Erkrankung an. Gallensteine die keine Schmerzen verursachen bedürfen auch keiner Behandlung. Alle anderen Patienten sollten im Vorfeld mit Schmerzmittel, Antibiotika und einer speziellen Diät behandelt werden.

Erst wenn die anhaltenden Schmerzen verschwunden sind, kann darüber nachgedacht werden die Gallensteine zu entfernen. Hier gibt es mehrere Möglichkeiten. Da ist zum Beispiel die Zerstörung der Steine mittels Medikamente. Hierbei muss allerdings bedacht werden, dass die Medikamente bis zu zwei Jahren eingenommen werden müssen. Eine weitere Alternative ist die Zertrümmerung der Steine durch Stoßwellen. Hier besteht die Gefahr, dass sich durch die zerstörten Gallensteine neue Steine bilden können.

Die letzte Variante ist eine radikale Therapie. Hier werden die Gallensteine zusammen mit der Gallenblase entfernt. Diese Therapie ist eine der sichersten Methoden, die Schmerzen zu entfernen und eine Neubildung zu vermeiden.

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