Cholera

Medizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Nonnenmacher (Facharzt für innere Medizin)

Cholera ist eine massive Durchfallerkrankung, bei der es zu starkem Flüssigkeitsverlust kommen kann. Ausgelöst wird die Cholera durch das Bakterium Vibrio cholerae. Ohne Behandlung ist Cholera zumeist tötlich.

Inhaltsverzeichnis

Definition Cholera

Die Infektionskrankheit Cholera ist eine massive Durchfallerkrankung. Sie wird durch das Vibrio cholerae Bakterium ausgelöst und ist in 2/3 aller unbehandelten Fälle tödlich. Eine Cholerainfektion erfolgt zumeist durch verseuchtes Trinkwasser. Ein an Cholera Erkrankter Mensch leidet bei dieser bakteriellen Infektion vor allem an enormen Flüssigkeitsverlusten durch einen ständig hervorgerufenen Durchfall.

Nicht selten wird die Cholera von Übelkeit und Erbrechen begleitet, was zusätzlich zu einem Flüssigkeits- und Mineralienverlust (Elektrolyte) führen kann. Die Sterblichkeit bei Cholera ist demnach meist auf Nierenversagen oder Kreislaufkollaps zurückzuführen.

Heute tritt die Cholera vor allem in Südostasien, Afrika und Südamerika auf. Nur selten werden Cholera-Fälle in Deutschland gemeldet, da die hygienischen Bedinungen in westlichen Industrieländer zumeist besser ausgebildet sind. Dennoch kann es vorkommen, dass einzelne Urlauber mit der Cholera infiziert werden und diese Krankheit mit nach Deutschland einschleppen und weitere Menschen anstecken können. Bereits der Verdacht auf Cholera ist in der Bundesrepublik meldepflichtig. Tritt ein Cholerafall auf, wird dieser umgehend in Quarantänebehandlung gesetzt.

Ursachen für Cholera

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache für eine Infektion von Cholera das Bakterium Vibrio cholerae. Die Ansteckungsgefahr ist vor allem in südlichen Ländern, Tropen oder Dritte-Welt-Länder gegeben, da hier die hygienischen Bedingungen zum Teil schlecht sind. Vor allem durch Tierkadaver und menschliche Leichen in Flüssen und Seen kann sich das Cholera-Bakterium leicht ausbreiten. Da diese Orte zumeist von der Bevölkerung zur Wasserversorgung genutzt werden, ist eine Ansteckung mit Cholera rasch möglich.

Urlauber aus Europa können sich so in diesen Ländern ebenfalls anstecken. Ebenso ist eine direkte Kontaktübertragung des Erregers von Mensch zu Mensch möglich. Die Inkubationszeit, also die Zeit von der Infizierung bis zum Krankheitsausbruch, beträgt in der Regel einige Stunden, manchmal auch bis zu fünf Tagen.

Symptome

Krankheitsverlauf Cholera

Cholera kann, wenn es einen milden Krankheitsverlauf aufweist, leicht mit Durchfallerkrankungen bzw. Durchfall verwechselt werden. Dennoch ist die Ansteckungsgefahr für andere Menschen erheblich hoch. Cholera muss unbedingt ärztlich behandelt werden, da selbst bei zunächst milden Verläufen die Sterblichkeitsrate ausgesprochen hoch ist. Selbst bei rechtzeitiger Therapie sterben noch ca. ein Prozent der Betroffenen.

Behandlung von Cholera

Cholera muss dringend vom Arzt behandelt werden, um eine Sterblichkeit zu minimieren. Ausserdem ist Cholera meldepflichtig, sodass eine Nicht-Behandlung rechtlich belangt werden kann. Der Arzt kann den Cholera Erreger im Stuhl oder im Erbrochenen des Betroffenen labortechnisch feststellen.

Danach erfolgt bei einer Cholera Therapie der schnelle Einsatz von Flüssigkeit mit Elektrolyten oder Zucker. Dies geschieht in der Regel stationär und unter Quarantäne in einem Krankenhaus. Dabei wird die durch Durchfall und Erbrechen verloren gegangene Flüssigkeit mit Hilfe von Infusionen ausgeglichen. Bis zu 7 bis 10 Liter pro Tag kann bei Cholera an Körperflüssigkeit verloren gehen, sodass dieser Betrag wieder verabreicht werden muss.

Neben den Infusionen wird Antiobiotika bei Cholera in die Behandlung integriert. Es dient vor allem zum Abtöten von Bakterien in der Magen-Darm-Region.

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