Astigmatismus (Hornhautverkrümmung)
Bei einer Hornhautverkrümmung, Stabsichtigkeit oder Astigmatismus ist die gesunde Krümmung der Hornhaut aufgrund verschiedener möglicher Ursachen beeinträchtigt. Das Erkennen von Punkten ist dadurch beeinflusst; wahrgenommen werden sie als Striche.
Definition Astigmatismus (Hornhautverkrümmung)
Aufgrund einer Hornhautverkrümmung kann auf das Auge fallendes Licht nicht auf der Netzhaut zentriert werden, was dazu führt, dass Punkte beispielsweise als unscharfe Striche wahrgenommen werden. Aus diesem Grund wird der Astigmatismus auch häufig als Stabsichtigkeit bezeichnet: Anstelle von Punkten werden verschwommene Stäbe gesehen.
Auch der Begriff des Astigmatismus leitet sich ab von der griechischen Silbe 'a' (was im Deutschen soviel wie 'nicht' bedeutet) und dem griechischen Wort 'stigma' für 'Punkt'; die Wortbedeutung des Astigmatismus ist also die der 'Punktlosigkeit'.
Ursachen für Hornhautverkrümmung
Der reguläre Astigmatismus ist meist erblich bedingt und wird dadurch verursacht, dass senkrecht zueinander verlaufende Ebenen unterschiedliche Brechkraft aufweisen. Meist ist es beim regulären Astigmatismus der Fall, dass die Brechung der senkrechten Ebene stärker ist, als die der waagerechten Ebene; in selteneren Fällen weist bei einer Hornhautverkrümmung die waagerechte Ebene eine höhere Brechung auf.
Ein irregulärer Astigmatismus zeichnet sich durch ungleiche Brechkräfte oder Wölbungen der Hornhaut aus, die beispielsweise aufgrund von vernarbten Verletzungen entstehen können. Eine weitere mögliche Ursache eines irregulären Astigmatismus ist der graue Star, der zu Trübungen der optischen Linse führen kann.
Symptome bei Hornhautverkrümmung
- Stabsichtigkeit
- Sehstörungen
- Brennende Augen
- Kopfschmerzen
- Weitsichtigkeit (Hyperopie)
- Kurzsichtigkeit (Myopie)
Krankheitsverlauf Hornhautverkrümmung
Der Verlauf einer Hornhautverkrümmung ist unter anderem abhängig von deren Ursache; liegt ein regulärer Astigmatismus vor, der häufig angeboren ist, verändert sich die Hornhautverkrümmung meist nicht weiter.
Allerdings kann ein Astigmatismus, der nicht behandelt wird (beispielsweise durch optische Hilfsmittel wie Kontaktlinsen oder Brille), nach einiger Zeit zu starken Kopfschmerzen führen; bedingt sind die Kopfschmerzen dadurch, dass das Auge bei Stabsichtigkeit ständig bemüht ist, durch Akkommodation (Anpassung) ein scharfes Bild zu erzielen.
Der Verlauf eines irregulären Astigmatismus, dem eine fortschreitende Erkrankung wie Grauer Star zugrunde liegt, hängt meist ab vom Verlauf eben dieser Erkrankung. Damit kann sich ein irregulärer Astigmatismus also über das Leben hinweg verschlechtern (oder bei entsprechender Therapie der Grunderkrankung auch verbessern).
Behandlung von Hornhautverkrümmung
Eine Brille, die gegen Astigmatismus eingesetzt wird, ist mit sogenannten Zylindergläsern ausgestattet. Liegt ein irregulärer Astigmatismus (infolge von Verletzungen der Hornhaut oder Augenerkrankungen) vor, kann diesem nicht durch eine Brille entgegengewirkt werden. Ist die Hornhaut nach einer Verletzung frei von Narben, können zur Korrektur harte Kontaktlinsen verwendet werden. Weist die Hornhaut bei einer Hornhautverkrümmung dagegen Narben auf, ist eine mögliche Behandlung die Hornhautverpflanzung.
Einer Hornhautverkrümmung kann darüber hinaus grundsätzlich mit operativen Methoden bzw. Laserbehandlungen begegnet werden; wie stark sich die Sehschärfe im Anschluss an einen operativen Eingriff einer Normalsichtigkeit annähert, hängt unter anderem ab von der Ausprägung des Astigmatismus: In der Regel sind die Chancen des Erreichens einer Normalsichtigkeit bei gering ausgeprägtem Astigmatismus höher. Operative Eingriffe bergen dabei verschiedene spezifische Risiken.
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Vorbeugung von Hornhautverkrümmung
Vorzubeugen ist einem erblich bedingten regulären Astigmatismus in der Regel nicht. Wird bei Kindern bereits eine Hornhautverkrümmung festgestellt, kann es hilfreich sein, frühzeitig mit einer Behandlung zu beginnen, um später auftretende Fehlsichtigkeiten zu verhindern.
Einer verletzungsbedingten Hornhautverkrümmung kann insofern vorgebeugt werden, indem die Augen in abschätzbaren Gefahrensituationen ausreichend geschützt werden. Einer Verschlimmerung einer krankheitsbedingten Hornhautverkrümmung kann durch frühzeitigen Behandlungsbeginn entgegengewirkt werden.
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